• 郑州
提问
您的位置： 法律包 > 热点 > 详情

医疗赔偿协议书怎么写

来源: 法问网 2023-09-08 14:24:24
反馈 投诉

医疗赔偿协议书怎么写

甲方：_______________(医疗机构)

乙方：_________________(患方)


(资料图片仅供参考)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：

年龄：

性别：

籍贯：

住址：

身份证号：

住院号：

疾病诊断：

治疗结果：

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因：

四、赔偿数额

1、医疗费：　元；

2、误工费：　元；

3、住院伙食补助费：　元；

4、陪护费：　元；

5、残疾生活补助费：　元；

6、残疾用具费：　元；

7、丧葬费：　元；

8、被抚养人生活费：　元；

9、交通费：　元；

10、住宿费：　元；

11、精神损害抚慰金：　元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：　元(不超过2人)

合计：　元

五、赔偿款给付时间：

六、违约责任：

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理：

3、其他事项：

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

日期：年月日

日期：年月日

见证人：

日期：年月日

注：具体条款根据不同情况可以增减。

以上内容就是相关的回答，对于双方想私自处理这个赔偿的话，也是可以的但是这种情况一般不建议，因为在之后患者出现什么问题的话，是没有办法维护自身合法权益的，如果您还有其他法律问题的可以咨询律霸网相关律师。

标签：
温馨提示：

在实际法律问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业律师说明情况，解决您的实际问题。 立即在线咨询 >

上一篇 无效婚姻会有记录吗
下一篇 最后一页
相关知识推荐
最新咨询
最新解答
相关推荐
热搜标题：
医疗赔偿协议书怎么写
无效婚姻会有记录吗
美团逾期会通知学校吗嘛
水电工程发包合同范本怎么写
没有农村户口的拆迁补偿怎么办
未成年人骑电动自行车肇事，责任谁来承担？
超过60岁认定为工伤吗
法治护航“开学季” 守护青春助成长
欠银行信用卡一直没钱还怎么办-
中卫中院：用心用情保障当事人合法权益
操作
分享
15037178970
最新法律知识

公众服务

找律师

查法规

学习法律

免费法律咨询

法制网公众号

快速找律师 / 免费咨询

查法律知识 / 查看解答 / 随时追问

律师服务（工作日8:30-18:00 ，非工作日请QQ留言）

律师加盟

律师营销服务

在线客服：

加盟热线：

律师营销诊断

营销分析 / 回复咨询

案件接洽 / 合作加盟

热门城市： +
热门区县： +
专业找律师： +
热搜标签： +

法律包，中国知名的 法律咨询网站，能够为广大用户提供在线 免费法律咨询服务。
CopyRight@2003-2023 falvbao.cc ALL Rights Reservrd 版权所有
皖ICP备2022009963号-41
违法和不良信息联系邮箱：39 60 29 14 2 @qq.com